Zirkónové zubné implantáty vs. Titánové implantáty

Zubní pacienti sa čoraz viac zaujímajú o materiály prichádzajúce do kontaktu s ich telom a o vplyv, ktorý to môže mať na ich zdravie. Pri zavádzaní zubných implantátov je vždy ideálne použiť čo najmenej reaktívny a najmenej toxický materiál. Je tiež dôležité vyhodnotiť silu, klinický úspech a ďalšie relevantné faktory takýchto materiálov.

V priebehu rokov bol trendom vyhýbať sa vkladaniu kovov do nášho tela. Alternatívny materiál k titánu existuje vo forme zirkónu pre zubné implantáty. Pacienti, ktorí si uvedomujú zdravie, sa často pýtajú: "Sú zubné implantáty so zirkónom lepšie ako titán?" Odpoveď na túto otázku nie je jednoduchá, pretože je dôležité pochopiť potenciálne výhody, obmedzenia, riziká a ďalšie faktory.

Čo sú implantáty zirkónia

Zubné implantáty sú zdravotnícke pomôcky používané na nahradenie chýbajúcich zubov. Od 60. rokov 20. storočia sú titánové implantáty priemyselným štandardom. Vďaka desaťročiam klinických úspechov a inovácií sa titánové implantáty stali jedným z najúspešnejších medicínskych zariadení v celej medicíne s dlhodobou mierou úspešnosti 94-97 %.

Zirkónové implantáty sú alternatívou k titánovým implantátom. Boli vydané v roku 1987 a nedávno získali väčšiu pozornosť spolu s holistickou stomatológiou a sú predmetom výskumu.

Z čoho sú vyrobené zirkónové implantáty

Zirkónové zubné implantáty sa zvyčajne predávajú ako nekovový „keramický“ materiál, ktorý má bielu farbu ako prirodzené zuby a má všetky rovnaké výhody ako tradičné titánové implantáty. Je zaujímavé, že zirkónium má atómové číslo 40, čo z neho robí prechodný KOV. Implantáty zirkónia sa dodávajú vo forme oxidu zirkoničitého (ktorý sa často označuje ako oxid zirkoničitý). Každá keramika má kryštálovú štruktúru obsahujúcu kovové aj nekovové atómy, ale táto kombinácia sa nikdy neoznačuje ako kov. Pridaním oxidu sa mení jeho štruktúra zloženia, správanie a názov.

Tradičné titánové povrchy implantátov sa používajú vo forme oxidu titaničitého, tak prečo sa považujú za kov? Dôvodom je skutočnosť, že titánové implantáty sú sivej farby kovu a zirkónové implantáty sú biele. Jednoduchý rozdiel vo farbe je jedným z hlavných dôvodov, prečo boli tieto implantáty vyvinuté a získali si obľubu u širokej verejnosti. Existuje mnoho tvrdení o neestetickej obnove implantátu spôsobenej sivou farbou titánového implantátu. Avšak správnym umiestnením pomocou 3D riadeného chirurgického protokolu a použitím bieleho zirkónu ako abutmentového materiálu môžeme opakovane dosiahnuť vysoko estetické výsledky pre našich pacientov.

Sú zirkónové zubné implantáty lepšie ako titánové?

Štúdie ukázali, že titánové a zirkónové implantáty majú veľmi podobnú kosť ako kontakt implantátu. Toto je množstvo kosti, ktoré je v kontakte s implantátom a určuje stabilitu implantátu v ústach pacienta. Len z tohto hľadiska materiál nerobí veľký rozdiel, existujú však ďalšie faktory, ktoré robia zirkónové implantáty rizikovejšími.

Sú zirkónové zubné implantáty bezpečné?

Ako sme diskutovali vyššie, je dôležité pochopiť potenciálne výhody, obmedzenia, riziká a ďalšie faktory spojené so zirkónovými implantátmi. Tu je to, čo potrebujete vedieť, keď sa rozhodujete medzi zubnými implantátmi so zirkónom a titánom:

1. Alergia na titán Azda najväčšie obavy majú pacienti z toho, či budú alergickí na titán. V skutočnosti je veľmi zriedkavé, aby ľudia mali skutočnú alergiu na titán. Štúdie preukázali extrémne nízku mieru prevalencie 0,6 % pacientov alergických na titán. Náplasťové testy majú obmedzené použitie z dôvodu nízkej citlivosti a testom validovaným na zistenie senzibilizácie titánu je test MELISA. Je tiež známe, že tento test vykazuje falošne pozitívne výsledky.

2. Zirkónové implantáty sa zvyčajne nedajú zahojiť pod ďasnami. Proces, ktorým sa zubný implantát fixuje ku kosti, sa nazýva osseointegrácia. Tento proces zvyčajne trvá približne 6 mesiacov. Keď sú zubné implantáty chirurgicky umiestnené, musia mať určitú hodnotu krútiaceho momentu alebo primárnu stabilitu. Implantáty, ktoré nemajú dobrú primárnu stabilitu, je potrebné nechať hojiť pod ďasnami po dobu 3-6 mesiacov po umiestnení. Väčšina zubných implantátov zirkónia sa nemôže zahojiť pod ďasnami kvôli ich „jednodielnemu“ dizajnu, čo znamená, že nemajú odnímateľný pilier, ale ten, ktorý je pripevnený k implantátu.

3. Keď sa oxid zirkoničitý upraví, vytvoria sa mikrotrhlinky a môžu spôsobiť zlomeniny. Súvisiaca literatúra ukazuje, že hoci je oxid zirkoničitý veľmi „silný“ materiál z hľadiska tlakových síl, nemá veľkú ohybnosť a môže sa zlomiť. Toto je obzvlášť zrejmé, keď je zirkón upravený pomocou zubnej frézy. Na rozdiel od niektorých iných dentálnych materiálov sa pri úprave zirkónu môžu vytvárať mikrotrhlinky, ktoré môžu v konečnom dôsledku viesť k zlomenine korunky alebo dokonca implantátu zirkónia. V tradičných implantátoch sa implantát nikdy neupravuje. Keďže zirkónové implantáty sú jednodielne, zubár musí pripraviť vrchnú časť implantátu, aby ju prispôsobil ústam každého pacienta. Toto je bod, kedy sa začínajú mikrotrhlinky, ktoré sa môžu šíriť až spôsobiť zlomeninu a implantát by sa musel odstrániť.

4. Zirkónové implantáty s malým priemerom sú náchylné na zlomeninyZirkónové implantáty sú náchylnejšie na praskanie ako titánové zubné implantáty

    

5. Zirkónové implantátové korunky môžu byť vo všeobecnosti len cementované. V tradičnej implantologickej stomatológii môže byť zubná korunka pripevnená buď cementom alebo skrutkou. Väčšina zirkónových implantátov schválených FDA má „jednodielny dizajn“, čo znamená, že musia mať cementované korunky. Možno to neznie ako problém, ale je to tak. Tkanivá okolo zubov a okolo implantátov sú veľmi odlišné a cement môže spôsobiť množstvo problémov pre kosti a tkanivá okolo implantátov. Dr. Wadhwani v mnohých výskumných článkoch (2010-2016) dokázal, že zubný cement sa môže usadiť do tkanív, spôsobiť zápal a stratu kostnej hmoty, prechováva baktérie a môže dokonca spôsobiť zlyhanie zubného implantátu. Práve z tohto dôvodu sa naši lekári vždy snažia mať perfektne umiestnené implantáty prostredníctvom 3D digitálne vedenej chirurgie, aby bolo možné použiť skrutkovacie korunky a odstrániť zubný cement z implantačného systému.

    

6. Celoústne ošetrenie nemožno dokončiť s jednodielnymi abutmentmi

   Mnohým pacientom s implantátmi chýbajú všetky zuby alebo potrebujú všetky zuby nahradiť. Je to skvelý spôsob, ako obnoviť sebadôveru, efektivitu žuvania a kvalitu života. Často to mení život pacientov so zubnými implantátmi. Tento typ ošetrenia vyžaduje veľké množstvo plánovania a vykonávania zo strany zubného lekára, aby mal vynikajúce estetické a funkčné výsledky. Vlastné abutmenty a skrutkové výplne sú požiadavkou na úplné ošetrenie oblúka alebo úplného ústneho implantátu. Kvôli jednodielnej konštrukcii implantátov zirkónia by to nebolo možné.

Záver o zirkónových zubných implantátoch

Titán aj zirkón sú veľmi bioinertné materiály, čo znamená, že nespôsobujú lokálny zápal a telo ich neodmieta.